Описание
Непрямой билирубин (несвязанный билирубин) – форма билирубина, которая высвобождается вследствие разрушения гема. Гем — субстанция, которая находится главным образом в гемоглобине, содержащемся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).
Эритроциты в норме деградируют, то есть разрушаются, примерно через каждые 120 дней. Разрушенный гем из эритроцитов в дальнейшем превращается в непрямую форму билирубина. Он плохо растворим в воде и переносится с помощью белков в печень, где в свою очередь превращается в прямой билирубин.
Повышение уровня непрямого билирубина в крови может быть свидетельством усиленного распада эритроцитов (гемолиза) или нарушения конъюгации билирубина (превращения непрямой фракции в прямую). Увеличение концентрации непрямого билирубина является физиологичным для новорожденных в первые дни жизни — так называемая физиологическая желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин. Кроме того, этому способствует и недостаточная зрелость печени.
Стоит учитывать, что повышение уровня непрямого билирубина у новорожденных может быть результатом развития гемолитической болезни. Причина этого состояния кроется в резус-конфликте материнской группы крови и группы ребенка. Гемолитическая болезнь сопровождается усиленным распадом эритроцитов, а выделяющийся при этом непрямой билирубин способен поражать клетки нервной системы и головной мозг.
Что определяет
Анализ позволяет определить содержание в крови непрямого билирубина. Исследование помогает диагностировать и дифференцировать заболевания гепатобилиарной системы и крови.
Подготовка к исследованию
- Анализ сдают натощак
- Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи крови
Показания
- Диагностика гемолитической анемии
- Диагностика желтухи новорожденных
- Дифференциальная диагностика заболеваний печени и желчных путей
- Контроль эффективности лечения гемолитической анемии