Описание
Креатинкиназа-MB (КФК-MB) представляет собой изомер фермента креатинкиназы (креатинфосфокиназы), содержащегося в сердечной мышце. В зависимости от места локализации различают три изомера креатинкиназы: MM, содержащийся в миокарде и скелетных мышцах, MB — изомер, присутствующий в миокарде, и BB, который находится в тканях головного мозга. Небольшое количество фермента, присутствующего в крови в норме, как правило, представляет собой кретианкиназу-MM и поступает из скелетных мышц.
При повреждении сердечной мышцы, которое происходит во время сердечного приступа, в кровь выбрасывается второй изомер креатинкиназы — MB. Увеличение уровня фермента происходит уже через несколько часов (обычно через 4-6 часов). Пик уровня кретинкиназы MB наблюдается спустя 12-24 часа после приступа, после чего ее концентрация возвращается к нормальным значениям в течение 2-4 дней. Если же происходит дальнейшее разрушение мышечной ткани, уровень фермента остается повышенным.
Тест на определение концентрации креатинкиназы-MB является чувствительным и специфичным индикатором повреждения миокарда. Уровень этого изомера считается маркером острого инфаркта миокарда, а также повторного инфаркта. Кроме того, определение доли изомера MB в общем количестве креатинкиназы было предложено для дифференцировки повреждения скелетных мышц и миокарда.
Нормальное значение для креатинкиназы-MB составляет 3–5% от общего количества фермента. При остром инфаркте это соотношение может составить 15–30%.
Что определяет
Анализ позволяет определить уровень креатинкиназы-MB в крови. Исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда, контролировать его течение и дифференцировать поражение сердечной и скелетных мышц.
Подготовка к исследованию
- Анализ сдают натощак
- Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи крови
Показания
- Диагностика острого и рецидивирующего инфаркта миокарда
- Оценка тяжести повреждения миокарда
- Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и поражения скелетных мышц