Риноскопия – это способ изучения состояния органов носовой полости посредством специальных лор-инструментов: носоглоточного и носового зеркала, налобного осветителя, носорасширителя. В процессе процедуры врач поочередно осматривает правую и левую стороны носа. Благодаря риноскопии можно определить состояние слизистой оболочки носа, проходимость носовых ходов, симметричность обоих половин носа, наличие инородного предмета. Этот метод очень информативный, не требует никакой подготовки и именно с него часто начинается осмотр у лор-врача.
Способы риноскопии
Передняя риноскопия. Носорасширитель вводится по очереди в правый и левый носовые проходы, а налобный осветитель отражает свет. Голова пациента может находится в двух позициях: прямо или запрокинута назад. Эта процедура не позволяет рассмотреть более глубокие отделы носовой полости.
Задняя риноскопия. С помощь этого вида процедуры изучаются задние отделы носовой полости. Для этого носоглоточное зеркало вводится в носовую полость через глотку. Чтобы освободить носоглотку, врач надавливает на язык шпателем. В случае выраженного рвотного рефлекса перед процедурой можно оросить слизистую задней стенки глотки анестетиком (например лидокаин 10%, если нет аллергических реакцый).
Немного об анатомии носовых пазух
Чтобы было более понятно, что именно показывает риноскопия, нужно знать анатомию носовой полости. Полость носа делится на две части посредством носовой перегородки. В каждой из этих частей выделяют нижнюю, верхнюю и боковую стенку. Также выделяются ходы – нижний, средний, верхний. Нижний носовой ход сообщается с носослезным каналом – это объясняет то, что при плаче появляются слизистые выделения из носа. Средний носовой ход соединяется с гайморовой и фронтальной пазухой. Верхний носовой ход имеет сообщение с клиновидной пазухой. Эти сообщения между носовыми ходами и пазухами объясняют переход воспаления с проходов на пазухи и наоборот, что важно для постановки диагноза.