Симптомы перелома носа. Что такое репозиция костей носа и как скоро необходимо ее выполнять при переломе носа.
Переломы костей носа представляют собой перелом или трещину в кости носа – часто кости над переносицей. Они являются наиболее распространенным типом переломов лица, что обусловливается выступанием костей носа за пределы лицевой плоскости и центральным расположением носа в пределах лица. Распространенными причинами перелома носа являются спортивные травмы, драки, падения, дорожно-транспортные происшествия. Костная травма носа может представлять собой изолированную травму или возникать в сочетании с другими повреждениями мягких тканей и костей лица.
Что делать при подозрении на перелом носа?
При подозрении на перелом носа важно как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу! А если состояние сопровождается сильной головной болью, головокружением, кровотечением, потерей сознания, рвотой, открытой травмой на лице – за неотложной медицинской помощью (вызвать 03)!
Ни в коем случае не пытайтесь вправить нос самостоятельно!
До посещения врача:
- При кровотечении из носа не запрокидывайте голову назад.
- Используйте лед. Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы сразу после травмы, а затем не менее четырех раз в день в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек. Держите лед или холодный компресс на 10–15 минут за раз. Заверните лед в мочалку, чтобы предотвратить обморожение. Старайтесь не давить слишком сильно, это может вызвать дополнительную боль или повредить нос.
- Ослабьте боль. При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие.
Что такое репозиция костей носа?
Репозиция костей носа – это операция, восстанавливающая костный каркас носа, сопоставление костных отломков в правильной форме после их смещения. Она может быть выполнена в первые сутки до нарастания отека, а если отек сформировался, то только после, когда он спадет, крайний срок – 10-12 сутки с момента перелома носа. Такие сроки обусловлены тем, что позже кости носа уже начинают срастаться и формировать костную мозоль, и для исправления последствий перелома понадобится уже не репозиция костей носа, а более серьезная и высокая по цене реконструктивная хирургия – риносептопластика.
Репозиция костей носа при переломе назначается при:
- смещении костей носа в любую сторону;
- западении спинки носа внутрь;
- выступании горбинки на носу.
Репозиция костей носа у детей выполняется по тем же показаниям, что и у взрослых.
Симптомы перелома носа
Признаки сломанного носа включают:
- деформацию формы носа;
- боль или чувствительность при прикосновении к носу;
- отек носа и прилегающих областей;
- кровотечения из носа;
- синяки вокруг носа или глаз;
- трудности с дыханием через нос (через один или оба носовых прохода).
Диагностика перед репозицией костей носа после перелома
ЛОР-врач аккуратно осмотрит нос и окружающие его области. Он может осторожно надавить на внешнюю часть носа, заглянуть внутрь носового прохода, чтобы проверить наличие обструкции и других признаков переломов костей.
Могут быть назначены визуализирующие исследования: рентгеновские снимки и компьютерная томография.
Как делают репозицию костей носа?
Операция чаще всего проводится под местной анестезией, однако может быть использован и общий наркоз – зависит от степени повреждений.
Репозиция костей носа выполняется с помощью специальных инструментов — элеваторов Волкова. Элеваторы вводятся в носовой проход, и ЛОР-хирург ручными движениями вправляет смещенную кость, ставя ее в исходное положение.
После операции нос обтурируются тампонами внутри и повязкой снаружи. В некоторых случаях необходимо ношение гипсовой повязки на лице до двух недель.
Восстановление после репозиции костей носа
Обычно восстановление после репозиции костей носа длится до двух месяцев. Все это время пациенту нужно оберегать нос от любых физических воздействий и соблюдать следующие правила как минимум 2 недели:
- избегать физических нагрузок и контактных видов спорта;
- избегать прямых солнечных лучей и нахождения в солярии;
- избегать горячих водных процедур;
- не носить очки.