Описание
Тироксин (Т4) свободный — несвязанная часть тироксина, циркулирующая в крови. Тироксин (Т4) представляет собой один из двух гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Вместе со вторым гормоном трийодтиронином (Т3) тироксин помогает контролировать скорость, с которой организм расходует энергию, так называемый основной обмен. Почти весь тироксин в крови связан с белками глобулином и альбумином, однако небольшое количество гормона находится в несвязанном состоянии (свободный тироксин). Тироксин считается прогормоном трийодтиронина, который гораздо более активен, чем Т4, и выделяется в больших количествах. На долю Т4 приходится около 90%, в то время как на долю трийодтиронина — только оставшиеся 10%.
Концентрация Т3 и Т4 поддерживается в постоянном состоянии с помощью системы обратной связи. Если уровень трийодтиронина и тироксина снижается, гипофиз увеличивает синтез ТТГ — тиреотропного гормона. Он в свою очередь стимулирует продукцию Т3 и Т4 щитовидной железой. ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон), который вырабатывается в гипоталамусе, регулирует выработку тиреотропного гормона. Когда все три органа — гипофиз, гипоталамус и щитовидная железа — работают нормально, уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой, остается относительно стабильным, в пределах физиологической нормы.
При повышении уровня гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина развивается гипертиреоз, который проявляется учащением сердцебиения, потерей веса, нервозностью, дрожанием рук и другими нарушениями. Наиболее частая причина гипертиреоза — болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь), хроническое аутоиммунное заболевание. Оно характеризуется тем, что иммунная система вырабатывает антитела, которые действуют на ТТГ. Это в результате приводит к выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы.
При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы снижается. К проявлениям гипотиреоза относятся повышение веса, сухость кожных покровов, непереносимость холода, запоры, слабость и усталость. Чаще всего гипотиреоз вызван развитием аутоиммунного заболевания под названием тиреоидит Хашимото. Стремясь простимулировать выработку щитовидной железой Т3 и Т4, гипофиз начинает вырабатывать все больше ТТГ, уровень которого в крови повышается.
Свободный тироксин биологически более активен, чем связанный. Однако при некоторых состояниях, не связанных с щитовидной железой уровень свободного тироксина остается нормальным, в то время как концентрация связанного и, соответственно, общего Т4 изменяется.
Что определяет
Анализ позволяет определить содержание в крови свободного тироксина. Анализ помогает диагностировать заболевания щитовидной железы, а также контролировать их течение и эффективность лечения.
Подготовка к исследованию
- За 2-3 часа до сдачи анализа не следует принимать пищу
- За 30 минут до сдачи анализа не следует курить
- За 48 часов до сдачи анализа следует исключить прием препаратов стероидных и/или тиреоидных гормонов (согласовать с врачом)
Показания
- Диагностика гипотиреоза
- Диагностика гипертиреоза и тиреотоксикоза
- Мониторинг течения и контроль эффективности лечения заболеваний щитовидной железы